Nasal liquorrhea

Назальная ликворея (истечение ликвора из носа; ринорея) – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением целостности костных и мягких тканей основания черепа, возникающее после черепно-мозговой травмы, при наличии новообразований основания черепа, иногда может возникать спонтанно.

Пациенты могут заподозрить назальную ликворею при выделении из носа чистой жидкости, не вызывающей раздражения слизистой и кожи носа.

После операций на основании черепа может возникнуть псевдоринорея, возможно, из-за гиперсекреции слизистой носа при нарушении вегетативной регуляции (часто сопровождается отсутствием слезотечения со стороны оперативного вмешательства, с заложенностью носа и покраснением лица).

Диагностика назальной ликвореи

Цистернография – введение контрастного вещества или радионуклидного препарата с последующей компьютерной томографией или сцинтиграфией;

Лечение назальной ликвореи

Лечение ликвореи делят на консервативные и оперативные методы. К консервативным способам относят меры по снижению внутричерепного давления (постельный режим; диуретики; умеренное ограничение приема жидкости; люмбальный дренаж). К хирургическому лечению относят закрытие дефекта основания черепа, могут применяться как экстрадуральные так и интрадуральные подходы в зависимости от локализации ликворной фистулы.

Одними из самых опасных осложнений назальной ликвореи у пациентов не получавших адекватную терапию – являются инфекционные осложнения (менингит и др.).