Medication

Медикаментозное лечение заболеваний гипофиза, производится только после полного эндокринологического обследования, с последующей коррекцией гормонального фона.

При недостаточной продукции гормонов гипофиза (гипопитуитаризме) подбираются адекватные дозы заместительной гормональной терапии, как собственно гипофиза, так и периферических эндокринных желез.
При избыточной продукции гормонов гипофиза, применяются препараты влияющие на различные звенья патологического механизма гиперпродукции. В настоящее время достаточно эффективными препаратами в лечении аденом гипофиза являются:
  • агонисты дофамина (чаще применяют при лечении аденомы гипофиза – пролактиномы)
  • аналоги соматостатина (чаще применяют при лечении аденомы гипофиза – соматотропиномы)
  • производные аминоглютетимида, кетоконазола, орто-пара-дифенил-дихлор-этана – применяются при болезни Иценко-Кушинга для нарушения синтеза стероидов в надпочечниках (применяется только как временная мера). Могут приводить к надпочечниковой недостаточности.
  • тиреостатики (чаще применяют при лечении аденомы гипофиза – тиреотропиномы) – для предоперационного снижения явлений тиреотоксикоза.

Возможна резистентность к медикаментозной терапии при отсутствии в опухоли соответствующих рецепторов.

Возможные побочные эффекты:

  • агонистов дофамина: тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, раздражительность, ортостатическая гипотензия, сонливость, спутанность сознания, дискинезии, психомоторное возбуждение, галлюцинации, мышечные судороги, ощущение сухости во рту, побледнение кожных покровов и пальцев рук и ног.
  • аналогов соматостатина: анорексия, тошнота, рвота, спастические боли в животе, ощущение вздутия живота, избыточное газообразование, жидкий стул, диарея, стеаторея, образование камней в желчном пузыре, нарушение толерантности к глюкозе, персистирующая гипергликемия.
  • производных аминоглютетимида, кетоконазола, орто-пара-дифенил-дихлор-этана: спутанность сознания, летаргия, тошнота, рвота, дирея, кожная сыпь, повышение температуры, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, альвеолит.
  • тиреостатиков: кожная сыпь, нарушение пигментации кожи, лейкопения, агранулоцитоз, диспептические явления, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, головная боль, полиневрит, артралгия, лихорадка, генерализованная лимфаденопатия.