Вопрос-ответ

Здравствуйте, мне 28 лет, мужчина. Левый глаз начал плохо видеть 1.5 года назад,  я думал это сетчатка или что-то в этом роде. Недавно прошёл полное обследование, где сделал МРТ и выяснилось, что это аденома гипофиза. Пролактин > 470, в итоге эндокринолог прописал мне достинекс. Местный нейрохирург говорит, что решением является только операция, но я хочу проверить динамику роста/уменьшения опухули на протяжении 6 месяцев, снимая МРТ каждые 2 месяца. Прав ли я? Возможно ли лечение каберголином пролактиномы? Опухоль 28х31х30, давит на хиазму

Добрый день, доктор! Хотела бы получить консультацию. Анамнез: частые головные боли, головокружение, слабость, потянуло речь. После стрессовой ситуации потеряла сознание, разбила лицо. Сразу сделала МРТ головного мозга, заключение-киста кармана Ратке 2*2 мм зоны гипофиза. Основной диагноз -остеохондроз шейного отдела позвоночника(есть МРТ шейного отдела. Прошла триплексное сканирование экстракраниальных сосудов, заключение: вертеброгенная компрессия позвоночных артерий  на фоне гипоплазии справа, церебральная ангиодистония.. УЗИ щитовидной железы:в обеих долях узловые образования до 6 мм.  Кортизол после разового принятия дексаметазона  - 27, 6. Пролактин -82, 9; АТПО - 10; Свободный Т4  св.Т4 -15.3;, ТТГ - 1.79. альбумин 46, 66; Кальций 2, 25, калий 4,38; натрий 140, 3.  В основном, анализы в норме. Жалобы -частые головные боли,, утомляемость, тремор рук и самое  страшное для меня- нарушение речи (как -будто язык не слушается). Я работаю  начальник отдела на предприятии,   приходится много говорить.  Инсульта не было, Жалобы уже больше года. МРТ головного мозга вам направила. Помогите поставить правильный диагноз  и  назначить адекватное лечение.

Добрый день! Мне 40 лет. Два с половиной года не очень успешного лечения односторонней галактореи. Наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога (маммолог отправил). В анамнезе: вирусный энцефалит в 1985г,. 2018-2020 лечение кист яичников кок Ярина. Обильное выпадение волос последние 5 лет (было улучшение на фоне приема кок). Слабое зрение (могу назвать только две верхние строки в таблице Сивцева. Возможно связано с работой за компьютером). ТТГ 3.9 - 4.2 (когда принимала кок 1.9-2.5). Макропролактин был в норме, пролактин был незначительно повышен. Последние полгода принимаю Достинекс пол таблетки каждые три дня (пролактин сейчас 1.4). После прекращения приема кок выделения уменьшились вдвое, на фоне приема Достинекса еще вдвое в первые два месяца, но не прекратились, дальнейший прием без изменений. Быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, депрессия, практически полное отсутствие либидо. Витамины, гемоглобин в норме, мужские/женские гормоны были в норме (сдавала около трех лет назад, когда была у трихолога), гормон роста, кортизол и АКТГ в норме (сдавала около года-полтора назад). Заключение МРТ с контрастом (март 2021): МР ознаки арахноїдальної кісти правої скроневої та лобної часток, гіпоплазія паренхіми скроневої та лобної часток праворуч, як аномалія розвитку прояви судинної енцефалопатії за візуальною шкалою Fazekas grade 1.Немного добавлю про галакторею. Выделения чаще в период месячных и овуляции. Чаще во время сна, но и днем так же бывает не зависимо от положения тела.Сейчас гинеколог опять отправляют на МРТ уже только гипофиза. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать опять МРТ, если предыдущее проблем с гипофизом не выявило. И есть ли другие варианты исключить или подтвердить проблемы с гипофизом и двигаться дальше? Такое чувство, что хожу по замкнутому кругу.

Сыну 12 лет. Отставание в росте. После пробы с клофелином, был выявлен дефицит СТГ-1,75нг/мл через два часа после нагрузки. Но при этом, ИФР-1 в норме-229нг/мл,и костный возраст соответствует биологическому. Также сдавали анализы: ТТГ-1,5 мМо/л, Т-4 свободный-15,4 пмоль/л, ФСГ-1,17 мМЕд/мл,ЛГ-0,75 мМЕд/мл,свободный тестостерон - менее 0,04 пг/мл. Генетическое обследование - в норме. В результате обследования был поставлен диагноз гипопитуитаризм и было принято решение по назначению гормона роста в дозировке 0,8мг. Но перед приемом препарата направили на МРТ с контрастом. В результате обследования следующее: "Речовина головного мозку без вогнищевих змін в Т1,Т2ВИ, Т2 flair, DWI послідовностях. Середині структури не зміщені, шлуночки мозку не деформовані, 3-й-2мм, бокові-9мм. Гіпофіз 7*10*3мм, воронка розташована центрально. В верхній частині праворуч утворення 3*4*5мм ізоінтенсивне, накопичує КР в Т1. Заключення: Новоутворення правої частини гіпофіза".В связи с этим у меня есть несколько вопросов: Что нам делать с этим новообразованием? Может ли именно оно вызывать недостаток выработки СТГ? Но при этом ИФР-1 в норме. Возможен ли прием гормона роста при этом новообразовании? Или прием соматропина может также вызвать рост новообразования? Ссылку на МРТ скинула.

Доброго дня! Мамі 48 років. В жовтні збився цикл. Чотири тижні тому почалися головні болі, біль не гострий, притуплений. Зір в нормі, хоча говорить, що ніби печуть чи болять тришки, до цього нічого подібного не було, були звичайні болі в голові та ніхто не звертався уваги, так як і в усіх може боліти голова. Пройшли обстеження МРТ! Додатково можу переслати снімок. Те що було написано на заключенні МРТ: В порожнині збільшеного турецького сідла візуалізується солідний гомогенний отвір з ендо-супраселярним розповсюдженням ізоінтенсівного МР-сигналу на всіх МР-дослідженнях, розмірами 23,8*21,8*23,1 мм. Сьогодні отримали аналізи по гормонах, все в нормі. Подскажіть будь ласка, що нам робити?

Добрый вечер, обнаружили микроаденому гипофиза, нужна ли операция, какое лечение или наблюдаться? размер 4х4х4 мм, анализ пролактин 28, при норме 23, ттг и паратгормон в норме, сахар в крови 5,3, могу скинуть мрт головного мозга с контрастом и результаты анализов.

Добрый день. У мужа макроаденома гипофиза которая привела к сбою нескольких гормонов. Сейчас принимает заместительную гормональную терапию. Операцию он делать боится, мы думали может можно сделать облучение. Скажите пожалуйста останется ли он после лечения на постоянном приеме гормонов для надпочечников. И второй вопрос что всё-таки лучше делать операцию или облучение, может ли после облучения опухоль уменьшиться и не станет ли хуже с гормонами. Спасибо!