Гіперпролактинемія

Гіперпролактинемія – стан характеризується підвищенням рівня пролактину (ПРЛ) в сироватці крові. Здатністю виробляти пролактин мають не тільки клітини передньої долі гіпофіза (пролактотрофів), але і децидуальні клітини ендометрії, клітини імунної системи та ін.

симптоми гіперпролактинемії:

Жінки з гіперпролактинемією зовні, як правило, не відрізняються від здорових. До симптомів синдрому гіперпролактинемії у жінок можна віднести:

  • Порушення менструального циклу – аменорея, ановуляторний цикл, олігоменорея;
  • Безпліддя;
  • Лакторея – аномальна секреція молока або молозива;
  • Зниження лібідо і фригідність – відсутність оргазму;
  • Гірсутизм – надмірний ріст термінального волосся у жінок за чоловічим типом;
  • Акне – запалення сальних залоз;
  • Метаболічні порушення (остеопороз; ожиріння; гіперінсулінемия);
  • Психоемоційні порушення;

У чоловіків гіперпролактинемія призводить до наступних симптомів:

  • Зниження потенції і лібідо;
  • Безпліддя;
  • Гінекомастия;
  • Лакторея (рідко) – аномальна секреція молока або молозива;
  • Зменшення вираженості вторинних статевих ознак;
  • Метаболічні порушення (остеопороз; ожиріння; гіперінсулінемия);
  • Психоемоційні порушення;

Диференціальний діагноз при гіперпролактинемії:

  • Аденома гіпофіза (пролактинома, пролактосоматотропінома);
  • Пухлини параселярної області – краніофарингіома, гермінома і ін .;
  • Ектопічна гіперпролактинемія гормонально-активною пухлиною (бронхогенний рак та ін.);
  • Синдром полікістозних яєчників, хронічні захворювання органів малого таза у жінок;
  • Фізіологічна гіперпролактинемія – годування грудьми, вагітність;
  • Фармакологічна обумовлена ​​гіперпролактинемія;
  • Первинний гіпотиреоз;
  • Хронічна ниркова недостатність;
  • Цироз печінки;

Лікування гіперпролактинемії:

На сьогоднішній момент основним методом лікування гіперпролактинемії при аденомі гіпофіза – пролактинома, є медикаментозна терапія агоністами дофаміну. Хірургічне лікування застосовується при резистентності до препаратів агоністів дофаміну, при крововиливі в пухлину (апоплексії) і стисненні пухлиною супраселярних структур призводять до вітальних порушень. Променеву терапію при пролактиномі, як правило, не призначають.