Назальная ликворея (истечение ликвора из носа; ринорея) — патологическое состояние, которое характеризуется нарушением целостности костных и мягких тканей основания черепа, возникающее после черепно-мозговой травмы, при наличии новообразований основания черепа, иногда может возникать спонтанно.
Пациенты могут заподозрить назальную ликворею при выделении из носа чистой жидкости, не вызывающей раздражения слизистой и кожи носа.
После операций на основании черепа может возникнуть псевдоринорея, возможно, из-за гиперсекреции слизистой носа при нарушении вегетативной регуляции (часто сопровождается отсутствием слезотечения со стороны оперативного вмешательства, с заложенностью носа и покраснением лица).
Диагностика назальной ликвореи
Цистернография — введение контрастного вещества или радионуклидного препарата с последующей компьютерной томографией или сцинтиграфией;
Лечение назальной ликвореи
Лечение ликвореи делят на консервативные и оперативные методы. К консервативным способам относят меры по снижению внутричерепного давления (постельный режим; диуретики; умеренное ограничение приема жидкости; люмбальный дренаж). К хирургическому лечению относят закрытие дефекта основания черепа, могут применяться как экстрадуральные так и интрадуральные подходы в зависимости от локализации ликворной фистулы.
Одними из самых опасных осложнений назальной ликвореи у пациентов не получавших адекватную терапию — являются инфекционные осложнения (менингит и др.).