Центральный несахарный диабет — это синдром, проявляющийся выраженной жаждой и выделением большого количества неконцентрированной мочи, связанный с поражением нейрогипофиза или группы ядер гипоталамуса.
При нейрогенном несахарном диабете возникает нарушение синтеза, секреции или транспортировки аргинин-вазопрессина (антидиуретического гормона; АДГ), который в норме препятствует выведению воды и повышает концентрацию мочи. Недостаточность АДГ приводит к полиурии и дегидратации организма.
Выделение вазопрессина подчиняется циркадным ритмам, ночью концентрация АДГ максимальна, днем уровень снижается до минимума.
Симптомы несахарного диабета
Основными симптомам несахарного диабета являются:
- Полидипсия — симптом, характеризующийся неестественно сильной, неутолимой жаждой. Уменьшается или исчезает только при приёмах воды, значительно превышающих физиологические;
- Полиурия — увеличенное образование мочи (больше 3* литров в сутки);
- Снижение относительной плотности мочи (менее 1010* у взрослых);
- Гипернатриемия (более 155* ммоль/л);
- Сухость кожи;
- Снижение потоотделения;
Нарушение баланса вводимой и выводимой жидкости из организма могут приводить к появлению возбуждения, нарушению сознания, гипертермии и др.
Дифференциальный диагноз:
- Нефрогенный несахарный диабет;
- Дипсогенный несахарный диабет — первичная психогенная полидипсия;
- Гестагенный несахарный диабет при беременности;
Лечение центрального несахарного диабета
Лечением нейрогенного несахарного диабета является введение синтетических аналогов антидиуретического гормона, который выпускается в разных лекартственных формах (таблетки, капли, интраназальный спрей, парентеральные препараты).
___________
*Приблизительное значение