Медикаментозное лечение

При недостаточной продукции гормонов гипофиза (гипопитуитаризме) подбираются адекватные дозы заместительной гормональной терапии, как собственно гипофиза, так и периферических эндокринных желез.

При избыточной продукции гормонов гипофиза, применяются препараты влияющие на различные звенья патологического механизма гиперпродукции. В настоящее время достаточно эффективными препаратами в лечении аденом гипофиза являются:

• агонисты дофамина (чаще применяют при лечении аденомы гипофиза — пролактиномы)
• аналоги соматостатина (чаще применяют при лечении аденомы гипофиза — соматотропиномы)
• производные аминоглютетимида, кетоконазола, орто-пара-дифенил-дихлор-этана — применяются при болезни Иценко-Кушинга для нарушения синтеза стероидов в надпочечниках (применяется только как временная мера). Могут приводить к надпочечниковой недостаточности.
• тиреостатики (чаще применяют при лечении аденомы гипофиза — тиреотропиномы) — для предоперационного снижения явлений тиреотоксикоза.

Возможна резистентность к медикаментозной терапии при отсутствии в опухоли соответствующих рецепторов.

Возможные побочные эффекты:

• агонистов дофамина: тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, раздражительность, ортостатическая гипотензия, сонливость, спутанность сознания, дискинезии, психомоторное возбуждение, галлюцинации, мышечные судороги, ощущение сухости во рту, побледнение кожных покровов и пальцев рук и ног.
• аналогов соматостатина: анорексия, тошнота, рвота, спастические боли в животе, ощущение вздутия живота, избыточное газообразование, жидкий стул, диарея, стеаторея, образование камней в желчном пузыре, нарушение толерантности к глюкозе, персистирующая гипергликемия.
• производных аминоглютетимида, кетоконазола, орто-пара-дифенил-дихлор-этана: спутанность сознания, летаргия, тошнота, рвота, дирея, кожная сыпь, повышение температуры, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, альвеолит.
• тиреостатиков: кожная сыпь, нарушение пигментации кожи, лейкопения, агранулоцитоз, диспептические явления, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, головная боль, полиневрит, артралгия, лихорадка, генерализованная лимфаденопатия.