Хирургическое лечение

В хирургическом лечении новообразований гипофиза и опухолей параселлярной области выделяют два варианта доступов — транскраниальный и трансназальный, иногда применяют эти способы в комплексе. Метод доступа к опухоли определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Каждый из способов может производиться с помощью микроскопа и/или эндоскопа.

  • Транскраниальный метод используется в случаях, когда большая часть аденомы гипофиза расположена над турецким седлом (супраселлярно) или при ассиметричном росте узлов интракраниальной части опухоли.
  • Трансназальные операции показаны при опухолях расположенных в турецком седле (эндоселлярно), а также при распространении новообразования в клиновидную пазуху (инфраселлярно).

Цели оперативного лечения:

  • Устранение угрозы для жизни больного;
  • Коррекция эндокринных, зрительных нарушений;
  • Удаление опухоли без ярких клинических проявлений, для профилактики дальнейшего ухудшения состояния;

Возможные осложнения оперативного лечения:

  • церебральный ишемический синдром;
  • менингит;
  • кровоизлияние в ложе удаленной опухоли;
  • обострение интеркуррентных заболеваний;
  • назальная ликворея;
  • транзиторные нарушения зрения, гипопитуитаризм, несахарный диабет и др.