В хирургическом лечении новообразований гипофиза и опухолей параселлярной области выделяют два варианта доступов — транскраниальный и трансназальный, иногда применяют эти способы в комплексе. Метод доступа к опухоли определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Каждый из способов может производиться с помощью микроскопа и/или эндоскопа.
- Транскраниальный метод используется в случаях, когда большая часть аденомы гипофиза расположена над турецким седлом (супраселлярно) или при ассиметричном росте узлов интракраниальной части опухоли.
- Трансназальные операции показаны при опухолях расположенных в турецком седле (эндоселлярно), а также при распространении новообразования в клиновидную пазуху (инфраселлярно).
Цели оперативного лечения:
- Устранение угрозы для жизни больного;
- Коррекция эндокринных, зрительных нарушений;
- Удаление опухоли без ярких клинических проявлений, для профилактики дальнейшего ухудшения состояния;
Возможные осложнения оперативного лечения:
- церебральный ишемический синдром;
- менингит;
- кровоизлияние в ложе удаленной опухоли;
- обострение интеркуррентных заболеваний;
- назальная ликворея;
- транзиторные нарушения зрения, гипопитуитаризм, несахарный диабет и др.