В хірургічному лікуванні новоутворення гіпофіза та пухлин параселлярної області виділяють два варіанти доступів – транскраниальний та транснозальний, іноді застосовують ці заходи у комплексі. Метод доступу до пухлини визначається індивідуально, в кожному конкретному випадку. Кожен зі способів може застосовуватись за допомогою мікроскопа або ендоскопа.
- Транскраниальний захід застосовують у випадках, коли більша частина аденоми гіпофіза розташована над турецьким сідлом (супраселлярно) або при асиметричному рості вузлів інтракраніальній частини пухлини.
- Транснозальні операції показані при пухлинах розташованих у турецькому сідлі (ендоселлярно), а також при розташуванні новоутворення у клиновидну пазуху (інфраселлярно).
Цілі оперативного лікування:
- Усунення загрози для життя хворого;
- Корекція ендокринних, зорових порушень;
- Видалення пухлини без яскравих клінічних проявів, для профілактики подальшого погіршення стану;
Можливі ускладнення оперативного лікування:
- Церебральний ішемічний синдром;
- Менінгіт;
- Крововилив в ложе видаленої пухлини;
- Загострення інтеркуррентних захворінь;
- Назальна лікворея;
- Транзиторні порушення зору, гіпопітуїтаризм, нецукровий діабет та інше.