Хвороба Іценко-Кушинга (БІК) – важке нейроендокринне захворювання, яке проявляється надмірною продукцією АКТГ (адренокортикотропного гормону), обумовлене наявністю пухлини гіпофіза або гіперплазію кортікотрофов (АКТГ-продукуючих клітин аденогіпофіза).
Гиперсекреція АКГТ аденомою гіпофіза призводить до гіперфункції надниркових залоз. Зазвичай спостерігається гіперсекреція гормонів всіх зон кори надниркових залоз (пучкова зона – кортизол; клубочковая зона – альдостерон; сітчаста зона – дегідроепіандростерон (надниркових андроген), при цьому в більшості випадків спостерігається збільшення розмірів наднирників.
Частіше хворіють жінки у віці від 20 до 40 років.
Іноді на тлі гіперплазії наднирників виявляються вторинні аденоми гіпофіза.
Симптоми хвороби Іценко-Кушинга:
До основних симптомів хвороби Іценко-Кушинга відносять:
- диспластичне ожиріння;
- трофічні зміни шкіри;
- гірсутизм (надмірне зростання термінального волосся у жінок за чоловічим типом);
- ураження серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія; гіпертрофія лівого шлуночка);
- стрії;
- системний остеопороз;
- вторинний гіпогонадизм;
- вторинний імунодефіцит;
- енцефалопатія;
- порушення електролітного та вуглеводного обмінів;
- міопатія;
Диференціальний діагноз
Гормонально-активна пухлина різних локалізацій (пухлини легенів; підшлункової залози та ін.), Яка може секретувати як біологічно активний АКТГ, так і його попередник Кортикотропін-релізинг гормон (кортиколиберин) або АКТГ-подібні речовини;
- Синдром Іценко-Кушинга – характеризується наявністю пухлини кори надниркових залоз (кортикостерома; кортікобластома);
- Екзогенний гіперкортицизм – тривалий прийом кортикостероїдних препаратів;
- Функціональний гиперкортицизм – може спостерігатися при захворюваннях печінки, вагітності, цукровому діабеті, гіпоталамічному синдромі та ін.
Лікування хвороби Іценко-Кушинга
Методом вибору при хворобі Іценко-Кушинга (аденомі гіпофіза – кортікотропінома) є хірургічне лікування. Після оперативного лікування в залежності від патоморфологічної структурі пухлини та порушень гормонального фону, можуть послідувати променева і медикаментозна терапії.