Неврологічне обстеження

До неврологічного обстеження відносять виявлення загальномозкових та осередкових симптомів.
Загальмозкові симптоми при захворюваннях гіпофіза, найчастіше проявляються розпираючим головним болем. При новоутвореннях хіазмально-селярної ділянки, які досягають значних розмірів, особливо при оклюзії міжшлуночкового отвору (Монро), можуть з’явитись так звані “гіпертензійні” симптоми – нудота, блювота та ін.
Осередкові симптоми виникають в залежності від напрямку росту новоутворення щодо турецького сідла (Sella Turcica):

• Ендоселярне розташування новоутворення (всередині турецького сідла) не викликає осередкової неврологічної симптоматики.
• Супраселярне поширення – зорові порушення, що можуть проявлятися різним ступенем важкості (“Хіазмальний синдром” – зниження гостроти зору; гомо/бітемпоральна геміанопсія; первинна атрофія зорових нервів та ін.).
• Інфраселярне поширення – при значному розмірі новоутворення, можуть відзначатися такі симптоми, як порушення носового дихання, зміни відтінку голосу, ковтання та ін.
• Ретроселярне поширення – наявність грубих стовбурових порушень.
• Антеселярне поширення – зростання новоутворення в орбіту або гратчастий лабіринт, може супроводжуватися екзофтальмом, болем в орбіті, зоровими/окоруховими розладами, гіпоосмією.
• Латероселярне поширення – може викликати “синдром печеристого синуса” – ураження III, IV, VI, V1 черепних нервів, також може викликати екзофтальм, хемоз та ін.