Апоплексия гипофиза может быть ошибочно принята за височный артериит

Апоплексия гипофиза может быть ошибочно принята за височный артериит
Дмитрий Тесленко
Врач-нейрохирург. Медицинский стаж: 17 лет (11 лет по специальности). Приоритетные направления практической и научной работы — заболевания гипофиза, нейроонкология.

Апоплексия гипофиза — это потенциально опасное для жизни состояние, вызванное инфарктом или кровотечением гипофиза. Пирс Бейли описал первый случай кровоизлияния, связанного с опухолью гипофиза, в 1898 году, но термин «апоплексия гипофиза» был впервые введен в употребление Брумом и соавт. в 1950 году. Апоплексия гипофиза происходит в 0,6–10% пролеченных аденом гипофиза и 0,2–0,6 случая на 100 человеко-лет в нефункционирующих аденомах гипофиза.

Часто одинаковые симптомы свидетельствуют о разных заболеваниях. Так сильная боль в висках может быть вызвана рядом причин:

  • высокое давление
  • перемена погоды
  • магнитные бури .

Если боль становится невыносимой, хронической,и к ней добавляется ряд других нарушений, то это повод обратиться к врачу. Диагностирование сможет прояснить картину происходящего.

Исторический экскурс

Придаток мозга , с виду похожий на плод боба, называется гипофиз. Он располагается в нижней части черепа.Гипофиз отвечает за обмен веществ, рост человека, цвет глаз, волос, кожи, репродуктивность. Железа состоит из передний, средней и задней доли.

Первые упоминания о гипофизе относятся к временам врачей Ренессанса(16 век). Они полагали ,что через эту железу происходит вывод слизи из мозга. Морфологическое описание строения было произведено в 1867 году П.И.Перемежко. Он рассказал, что железа состоит из долей, которые вырабатывают гормоны. Это наиважнейшие биологические вещества, которые регулируют многие функции организма. Гипофиз можно назвать «начальником» над всей эндокринной системой.

Патологии

Как и все органы человека, гипофиз подвержен нарушениям. Наиболее частые из них:

  1. высокая продуктивность адренокортикотропного гормона.
  2. повышение уровня соматотропного вещества
  3. воспаление
  4. разрушение задней доли
  5. опухоли.

В конце XIX века Пирс Бейли описал кровоизлияние, связанное с опухолью гипофиза.Термин апоплексия был введен в середине XX века.

Предпосылки к острому состоянию:как понять сигнал организма

Существует несколько причин развития кровоизлияния в железе:

  1. употребление высоких доз препаратов, снижающих АД
  2. травма мозга
  3. лучевая терапия при онкологии
  4. спонтанность
  5. новообразования различных патологий.

Опухоли гипофиза составляет от 7 до 17% всех новообразований внутри черепной коробки. Клинические симптомы проявления болезни зависят от размеров образования , вида действующего фактора. Незначительные симптомы могут быть у одних, наряду с этим — потеря сознания и кома у других. Такая разница в протекании состояния делает диагностику затруднительной.

Частая симптоматика:

  • головная боль в лобной зоне
  • тошнота
  • рвота
  • нарушение сознания
  • изменение уровня гормонов.

Подобное состояние может привести к ошибочному заключению -височный артериит. Заболевание обозначает воспаление сосудов.Недуг характеризуется схожими признаками. Основные симптомы:

  • головные, сверлящие боли с одной стороны виска,
  • снижение зрения
  • нарушение работа сердца
  • проблема при жевании

Однако, при отсутствии таких признаков, следует исключить височный артериит.

Как выяснить причину симптома и дать окончательный ответ

Для выявления диагноза требуется провести МРТ головы который даёт объёмную визуализацию . Кроме того следует провести анализ гормонов, который в случае патологии, показывает дефицит хотя бы одного.

Для конкретики обнаружения патологии, непременным условием является консультация эндокринолога, нейрохирурга, офтальмолога, невролога. При подозрении на начало процесса врач назначит КТ головного мозга, МРТ, мониторинг общего состояния. На ранней стадии проявление болезни можно вычислить при сбоях в эднокринной системе. В дальнейшем, с ростом опухоли, начинает отмечается ухудшение зрения.

Проведения рентгена черепа даёт информативность о состоянии турецкого седла, клиновидной кости, в которой находится гипофиз. Его изменение является характерным признаком разрастания железы вследствие увеличения опухоли, некроза тканей или кровоизлияния.

Характеристики и лечение болезни

Коварное состояние приводит к сдавливанию сосудов головного мозга.Нарушается весь кровеносный процесс. Происходит недостаток кровоснабжения этого участка, что приводит к ишемии,параличам.Больной жалуется на головную боль,отечность, потерю сознания, остроту зрения.

При обнаружении кровоизлияния проводится обязательное медицинское лечение апоплексии гипофиза. В него входит: гормональная терапия, оценка электролитного и жидкостного баланса, профилактические мероприятия для обеспечение стабильности кровоснабжения. У больных с нарушениями зрения возможно проведение нейрохирургический декомпрессии.

В наиболее серьезных случаях применяется оперативное вмешательство. Во время операции выполняется:

  • забор образца на гистологию
  • меры по ослабеванию давления опухоли на другие участки головного мозга
  • удаления опухоли

В большинстве случаев прогноз при такой патологии благоприятный. Состоянии пациента стабилизируется, восстанавливается уровень гормонов и электролитов в крови. Но на первом месте всегда была и остается профилактика. Вовремя найденная патология позволит скорректировать меры по борьбе и не допустить печальных последствий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *