Физиология, проблемы с гипофизом во время беременности

Во время беременности вся эндокринная система претерпевает изменения. В этот период работа гормонов приводит к физиологическим изменениям большей части органов будущей матери. Подобные изменения нужны для адаптации организма к новым потребностям мамы и плода. Гипофизарная система — регуляторный центр большей части гормональных систем.

В период беременности гипофиз отвечает за обеспечение организма всеми необходимыми гормонами для полноценного развития плода, а также адаптации матери к изменениям эндокринного и метаболического характера. Для выполнения своих функций гипофиз увеличивается примерно на одну треть. Основной компонент роста — гиперплазия лактотрофных клеток. Эти клетки вырабатывают продукт — пролактин, который сам увеличивается и приводит к росту груди для подготовки к вскармливанию малыша.

В гипофизе есть еще множество гормонов, отвечающие за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка и его рождению.

ВАЖНО! В редких случаях возможно развития синдрома Шихана — послеродового инфаркта гипофиза, возникающего вследствие тяжелых родов из-за обильного кровотечения.

Нейрохирург Тесленко Дмитрий Сергеевич уже не первый год занимается консультированием женщин, у которых выявлены проблемы с гипофизом, помог многим женщинам выносить и родить здорового ребенка и при этом сохранить свое здоровье.

Причины возникновения проблем с гипофизом у беременных

Назвать точные причины проблем с гипофизом сложно, врачи до сих пор занимаются изучением этой темы. Однако с точностью можно назвать факторы, приводящие к проблемам:

• черепно-мозговые травмы;
• нейроинфекции;
• нарушения внутриутробного развития.

СПРАВКА! Некоторые специалисты утверждают, что развитию проблем способствует прием оральных контрацептивов перед зачатием в течение продолжительного времени.

Задняя доля гипофиза

Вазопрессинергические и окситоцитарные нейросекреторные нейроны находятся в надоптических и паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. Задача этих нейронов — синтез вазопрессина и окситоцина (они накапливаются в задней доле гипофиза). Синтез окситоцина активнее всего проявляется уже в третьем триместре беременности и непосредственно во время родов. Предполагается, что такой резкий выброс гормонов в конце беременности стимулирует начало родовой деятельности.

ВАЖНО! В отличие от передней, задняя доля гипофиза не увеличивается во время вынашивания ребенка.

Вазопрессин и окситоцин оказывают периферическое действие. Напрямую эти гормоны воздействуют на почки и правое предсердие (при этом происходит стимуляция секреции предсердного пептида).

В период беременности осмолярность постепенно снижается до относительно низкого уровня. Уменьшение начинается после первой пропущенной менструации и продолжается примерно до десятой недели беременности. Для этого периода характерно снижение уровня натрия. Именно поэтому происходит изменение осмотического порога секреции. Плюс к этому циркулирующий уровень ANP также становится ниже. Почки становятся устойчивы к воздействию ANP благодаря высокой активности фосфодиэстеразы-5.

Во время вынашивания ребенка объем крови в организме матери увеличивается, а вот осмоляльность плазмы понижается (объясняется это гипонатриемией, которая происходит даже несмотря на повышение солевого аппетита и работу релаксина).

Выработке релаксина организм обязан желтому телу. Релаксин работает через термальную пластинку, в том случае, когда концентрация прогестерона и эстрогена доходи до показателей беременности. Релаксин способствует стимуляции секреции вазопрессина и потребления жидкости. Все эти факторы приводят к гипонатриемии и гиперволемии. А это значит, что снижение уровня секреции натрий не выводится, а значит, сохраняется гиперволемия.

Как влияют проблемы с гипофизом у беременных на роды и кормление грудью

В период беременности лактации не бывает, но в организме уже повышается уровень пролактина, прогестерона, лактогена и эстрогена. Все это приводит к развитию молочно-секреторного аппарата. У небеременных ткани груди характеризуются небольшими твердыми альвеолами, которые заполняются зернистой массой. Окончательное изменение груди беременной происходит между 6 и 8 неделями беременности. Действие всех перечисленных гормонов приводит к увеличению объемов груди.

Гормоны гипофиза также нужны для обеспечения структурных изменений молочных желез, а также экспрессии белков. Также гормоны гипофиза способствуют стимуляции поведения матери, приема пищи и активизирует секрецию окситоцина, подавляя реакции на стрессовые ситуации. Таким образом можно выделить основную функцию гипофиза — это подготовка груди беременной к лактации. Если происходят сбои в работе гипофиза, гормоны не работают в полной мере, из-за чего организм не может полноценно подготовиться к родам.

Выводы

Гипофиз беременных претерпевает изменения на протяжении всех девяти месяцев внутриутробного развития плода и при этом играет важную роль в подготовке женского организма к появлению на свет малыша. При возникновении любых проблем необходимо сразу начинать лечение гипофиза во время беременности. Иначе пострадать может как сама будущая мама, так и ее малыш. Доктор, наблюдающий беременную, должен сделать все, чтобы предотвратить развитие синдрома Шихана.