Вопрос-ответ

Фильтр:ВсеЖдет ответа

Здравствуйте. В прошлом году обнаружена аденома гипофиза. Есть свежий МРТ и анализы на гормоны. Жалобы: началось ухудшение зрения. Сейчас назначена гормональная терапия: эутирокс и кортеф. Буду признателен за консультацию. Общий вопрос что делать и как.

10.04.2016, Аркадий

Уважаемый Аркадий. Если началось ухудшение зрения в связи с аденомой гипофиза - необходимо оперативное лечение. Назначенная терапия - заместительная, т.е. опухоль сдавливает клетки гипофиза и они перестают функционировать так как они должны, отсюда и снижение соответствующих гормонов. При желании, отправьте результаты анализов и копию МРТ-диска (архив .zip/.rar или "образ" диска) мне на e-mail или воспользовавшись формой на сайте. Если возникли сложности - приходите на очный прием.

Здравствуйте, а меня вытекает ликвор из одной ноздри, после черепно мозговой травмы, уже 5 месяц, врачи не могут определить откуда, а вот уже 5 день ликвор не течёт, может ли ликворея пройти сама?

05.04.2016, Виктория

Уважаемая Виктория. Учитывая длительность заболевания и неизвестность размеров дефекта, через который вытекает ликвор - вероятность самостоятельного излечения сомнительна. Уточните, проводили ли Вам консервативную терапию и в каком объеме, делали ли КТ-цистернографию с интратекальным введением контрастного вещества. При желании, отправьте уточняющую информацию и копию КТ-диска (архив .zip/.rar или "образ" диска) мне на e-mail или воспользовавшись формой на сайте. Если возникли сложности - приходите на очный прием.

Здравствуйте, если пройти у вас обследование на МРТ (повышен пролактин) есть ли врачи, которые будут назначать лечение в дальнейшем? Щитовидка и по гинекологии все в порядке. Врач поставил диагноз - галакторея, так же не наступает беременность. Проблема вся в пролактине.

04.04.2016, Ксения

Уважаемая Ксения. Для подбора оптимальной тактики лечения, после проведения МРТ гипофиза с в/в введением контрастного вещества, отправьте отсканированную копию анализа на пролактин и копию МРТ-диска (архив .zip/.rar или "образ" диска) мне на e-mail или воспользовавшись формой на сайте. Если возникли сложности - приходите на очный прием.

Здравствуйте. У меня вопрос следующего характера, у моего папы обнаружили аденому гипофиза 5 декабря 2015 года. Сказали что она очень больших размеров, как правильно в медицине называют - гигантская. Сказали нужно оперировать иначе он проживает год, не больше. Начали лечить нос, чтобы не было никаких инфекций, параллельно пил преднизолон и агалатес. Пока лечили нос и начал принимать лекарства, прописанные эндокринологом, ничего не беспокоило. 18 марта была сделана операция, врач сказал операция была сложная, но прошла без осложнений. После операции сказал сразу врач что он видит, ногами руками шевелит. Если будет все хорошо на следующий день переведут с реанимации. Перевели как и сказали. Только к утру у него пропало зрение вообще и теперь ничего не видит. Левый глаз не открывается, а правый открывается но темнота. Можете сказать есть ли шанс на то что зрение вернётся или уже все?

23.03.2016, Светлана

Уважаемая Светлана. Гигантские аденомы гипофиза всегда сопряжены с повышенными интра- и постоперационными рисками. Одна из возможных причин нарушения зрения в раннем послеоперационном периоде - кровоизлияние в остатки опухоли, т.е. за счет излившейся крови, произошло сдавление окружающих структур и нервов. Восстановится ли зрение, зависит от многих нюансов, а также от объема и сроков проведенного дальнейшего лечения. При желании, для более подробного ответа отправьте копии до/послеоперационных МРТ/КТ-дисков (архив .zip/.rar или "образ" дисков) мне на e-mail, воспользовавшись формой на сайте или приходите на очный прием.

Добрый день. У меня завышен пролактин - 2 309 мМЕ/л; ЛГ - 4,17; Антитела к ТПО -0,1; ТТГ- 1,91; Т3-13,9; Т4-4,46. Волосы периодически выпадают, не могу сбросить вес стоит на уровне 79 кг.(ранее был 64 три года назад, повышается при нормальном питании и умеренной физической нагрузки), апатия, бывают приступы раздражительности, слабость, менструация наступает с задержкой на 6-8 дней в последние пол года, не могу забеременеть, пропало желание к сексу. В нашем моногороде нет эндокринолога, хочу выехать в областной центр. Но я переживаю, что повышенный уровень пролактина может быть причиной какой-либо болезни.

19.03.2016, Елена

Уважаемая Елена. Гиперпролактинемия возможна от различных причин. Если в Вашем городе есть гинеколог, обратитесь первично к нему. Также, возможно Вам необходимо будет уточнить уровень концентрации кортизола в крови. При подозрении на аденому гипофиза необходимо провести МРТ головного мозга с прицелом срезов на гипофиз. При желании, после дообследования отправьте копию МРТ-диска (архив .zip/.rar или "образ" диска) мне на e-mail, воспользовавшись формой на сайте или приходите на очный прием

Здравствуйте, мне 47 лет, у меня пролактинома с 94 г.,после родов в 92г. кормила ребёнка всего 3 мес., потому,что молока было мало, ребёнок попробовал соску и отказался от груди, но молоко всё равно постоянно было, грудь не перетягивала, никто не подсказал. Когда сдала на пролактин анализ показал 2163 мкм при норме 106-610 мкм, сделала МРТ структура г-за негомогенна образования с нечёткими неровными контурами внутри него р-ом 8-9 мм. Был назначен агонисты дофамина, которые я принимаю по сей день. 2т.в день, чуть дозу уменьшаю до 1т. пролактин растёт, сейчас 42,2нг/мл при норме 2,3-25,2. Устала от постоянного приема таблеток, существует ли альтернатива в лечении? Начались проблемы с желудком и печенью. Заранее большое спасибо.

14.03.2016, Наталья

Уважаемая Наталья. При подтвержденном диагнозе и непереносимости медикаментозной терапии, проводится хирургическое лечение - эндоназальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза (удаление опухоли через нос). При желании, отправьте копию МРТ-диска (архив .zip/.rar или "образ" диска) мне на e-mail, воспользовавшись формой на сайте или приходите на очный прием.

Добрый день. Сейчас ТТГ 8.6, т4свободный в норме. Нужно ли пить л-тироксин? Ставят субклинический гипотиреоз. Но мне известно что у меня АИТ и очень давно. Пролактин высокий 1215 в 2014г. был ещё выше. С 2014г. поставлен синдром несахарного диабета, но стала плохо идти моча судороги, отеки. Отмена минирина, после сказали снова пить но редко через день по 1/8. Но я и этого пить не могу моча не идёт.

14.03.2016, Олеся

Уважаемая Олеся. Если гормоны щитовидной железы в пределах нормы без поддерживающей дозы, то в заместительной терапии L-тироксином смысла нет. Желательно провести МРТ головного мозга для исключения структурной патологии.