Вопрос-ответ

Фильтр:ВсеЖдет ответа

У моей жены микроаденома гипофиза (3,5мм), частые головные боли. Эндокринолог назначил: этирокс каждый день по 1/2 таб; агалатес 1/4 таб раз в четыре дня и глицин каждый день. При этом все основные гормоны в норме. Хотел бы услышать Ваше мнение и какие ещё существуют методы лечения в вашей клинике?

21.10.2015, Анатолий

Уважаемый Анатолий. Если, как Вы пишите, гормональный фон не нарушен, то назначение вышеуказанных препаратов не имеет смысла. Метод лечения для каждого случая подбирается индивидуально (медикаментозное/хирургическое/лучевое лечение или их комбинации). Для более подробного ответа уточните жалобы пациентки, какие гормоны Вы называете "основными", так же необходимо взглянуть на снимки МРТ. При желании, отправьте дополнительную информацию и копию МРТ-диска мне на e-mail или приходите на очный прием. Более подробно ответил Вам на электронную почту.

Здравствуйте, помогите разобраться. Год назад поднялся пролактин - 64 (норма до 49), через 5 мес. МРТ гипофиза - микроаденома гипофиза. Анализы на щит.железу были в норме, УЗИ щитовидной железы год назад - узел и признаки АИТ, но антитела были в норме. Кортизол был снижен, но не сильно. Половые гормоны были в норме, кортизол то снижен, то норма. Альдостерон 275 (норма 30-350). ТТГ - 0.98 (норма 0.27-4.0). Диагноз - написали микроаденома гипофиза без гормон.активности. Теперь я сдала заново анализы, прошел год, диагноз - макроаденома, анализы АКТГ - 64 при норме (0-50). ТТГ 4.7 (норма 0.27-4.0), пролактин - 510 (норма 118-478). УЗИ мол.железы - левосторонняя микроаденома мол.железы, пол.гормоны в норме все. УЗИ щит.железы - без патологии, узла нет и АИТ нет - ничем не лечилась. Кортизол в 12.00 672 (норма 50-350). Альдостерон 64 (норма 30-350). Скажите что со мной? Что это может быть?

21.10.2015, Карина

Уважаемая Карина. Не совсем понятны размеры аденомы гипофиза на данный момент, вначале Вы пишите микро-, затем макроаденома. Также необходимо уточнить Ваши жалобы (есть ли изменение веса, стрии, выпадение волос на волосистой части головы, появление волос на лице и т.д.). Если подозревать болезнь Кушинга, то возможно будет необходимо хирургическое лечение - эндоназальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза. При желании, отправьте дополнительную информацию и копию МРТ-диска мне на e-mail или приходите на очный прием. Более подробно ответил Вам на электронную почту.

Добрый день. У меня нерегулярные месячные, промежуток 45-50 дней. Сдала гормоны, пролактин 1100 в лютеиновой фазе. МРТ головного мозга без особенностей, но есть искривление ножки гипофиза. Остальные анализы в пределах нормы. Принимала 2 года по 3 мес. медикаментозную терапию. Пролактин снижается, месячные отрегулируются, как перестаю пить - снова такая же картина. Подскажите что мне делать?

20.10.2015, Жадра

Уважаемая Жадра. Искривление стебля ("ножки") гипофиза бывает при микроаденомах. Для адекватного ответа необходимо взглянуть на Ваши снимки МРТ и уточнить единицы измерения пролактина в крови. При желании, отправьте дополнительную информацию и копию МРТ-диска мне на e-mail или приходите на очный прием. Более подробно ответил Вам на электронную почту.

Здравствуйте! Сделала МРТ с контрастом, заключение: признаки микроаденомы гипофиза (с наличием геморрагии?). Размер 0,72×0,42×0,42 см. Пролактин 920 мМЕ/л при норме 60-600. ФСГ 1,75 мМЕ/л при норме 2-10. Мне 24, менструации не регулярные с 12 лет. И зрение -5,75. Врач прописал мне медикаментозную терапию, будет ли она эффективна в моем случае? И как определяют наличие геморрагии?

11.10.2015, Перизат

Уважаемая Перизат. Препарат и дозу подбирают индивидуально, эффективность можно определить по снижению концентрации пролактина в крови. Наличие предположительной геморрагии (кровоизлияния) в опухоль определяется по, исходящему от нее, интенсивности сигнала. Более подробно ответил Вам на электронную почту.

Проведена операция по поводу удаления макроаденомы гипофиза. 11 дней после операции, температура держится 37,2-37,5. Так должно быть? И долго ли будет держаться? Какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в течение какого времени?

10.10.2015, Елена

Уважаемая Елена. Есть очень много причин для послеоперационного субфебрилитета (нарушение гормонального фона, воспалительные изменения и т.д.). В Вашей ситуации лучше разберется тот нейрохирург, который Вас оперировал.

У меня обнаружили пролактиному после МРТ. Сейчас принимаю Алактин. Врач сказала, что 1-2 месяца, а там посмотрим по ее росту. Возможно придется удалять. Из жалоб - эректильная дисфункция. Как будет обстоять эта проблема при удалении пролактиномы, восстановится ли потенция? Аналогично если удастся остановить медикаментами, что с ЭД?

03.10.2015, Анатолий

Уважаемый Анатолий. Если правильно подобран препарат и доза, и медикаментозная терапия будет эффективна, то при снижении уровня концентрации пролактина в крови до показателей нормы проблем с эрекцией быть не должно. (если нет другой патологии не связанной с пролактином). Для более подробного ответа, необходимо уточнить уровень концентрации пролактина в крови с единицами измерения и взглянуть на снимки МРТ. При желании, отправьте дополнительную информацию и копию МРТ-диска мне на e-mail или приходите на очный прием. Более подробно ответил Вам на электронную почту.

Здравствуйте! Мне 51 год. На основании анализа суточного объема мочи мне поставили диагноз "Центральный несахарный диабет". У меня мочеиспускание происходит около 8-10 раз в сутки, но общий объем не превышает 3-3,5 литра. Как таковой сильной жаждой, как описывают, не страдаю. В последнее время зрение немножко ухудшилось. Артериальное давление колеблется 110,120/80,90. Назначили капли в нос Десмопрессин 8 каплей в сутки. Мне самому не вериться, что у меня несахарный диабет. Травм по голову-не помню. Как можно УТОЧНИТЬ диагноз, анализ крови на Вазопрессин не делали или нужно делать? Спасибо!

30.09.2015, Артем

Уважаемый Артем. Учитывая жалобы на ухудшение зрения и поставленный диагноз - для исключения интракраниального объемного патологического процесса, необходимо провести МРТ ГМ. Также уточните уровень концентрации вазопрессина в крови. Проконсультируйтесь у офтальмолога и эндокринолога. После дообследования, при желании, отправьте дополнительную информацию и копию МРТ-диска мне на e-mail или приходите на очный прием.