Синдром Нельсона — нейроэндокринная патология, характеризующаяся хронической надпочечниковой недостаточностью, гиперпигментацией кожных покровов и слизистых оболочек и наличием аденомы гипофиза (кортикотропиномы). Данный синдром можно рассматривать как осложнение лечения болезни Иценко-Кушинга методом двусторонней адреналэктомии, либо длительной терапией ингибиторами функции коры надпочечников.
Клиническая картина характеризуется гиперсекрецией кортикотрофами проопиомеланокортина, предшественника АКТГ (адренокортикотропного гормона) и МСГ (меланостимулирующего гормона).
Симптомы синдрома Нельсона
Гиперпигментация кожных покровов является наиболее ранним и постоянным симптомом, т.к. при синдроме Нельсона происходит значительное повышение продукции АКТГ и МСГ. Выраженность гиперпигментации может уменьшаться при адекватной заместительной гормональной терапии.
К симптомам хронической надпочечниковой недостаточности относят артериальную гипотензию, слабость, сонливость, иногда перерастающую в клинику аддисонических кризов (падение АД; повышение температуры тела; боли в животе; резкая слабость; тошнота и др.)
Лечение синдрома Нельсона
В лечении синдрома Нельсона основным методом является хирургический, с комбинацией медикаментозной терапии (коррекцией надпочечниковой недостаточности) и лучевой терапии.