Аденома гипофиза головного мозга (АГГМ) — это доброкачественная опухоль, которая происходит из клеток передней доли гипофиза. Гипофиз — придаток головного мозга в виде округлого образования, расположенного на нижней поверхности мозга в костном кармане, называемом турецким седлом. Размер гипофиза у взрослого человека — высота колеблется от 3 до 8 мм, ширина — от 10 до 16 мм, вес не более 1 грамма. Он выполняет большое количество важных функций: регулирует и контролирует гормоны щитовидной и паращитовидной железы и половые гормоны, отвечает за регуляцию липидного обмена, контролирует вес и рост, участвует в развитии и работе внутренних органов, отвечает за начало родов и лактации, формирует репродуктивную систему.
Гипофиз подвержен заболеваниям, которые возникают под действием гормональных и нерешенных нарушений. Серьезное и опасное заболевание — это аденома гипофиза (АГГМ).
Аденома классифицируются по размерам, расположению и способности вырабатывать гормоны.
Классификация по размерам:
- Микроаденомы — размер не превышает 1 сантиметра. Обнаруживаются в 90% всех диагностируемых опухолях. Микроаденомы такого размера не сдавливают близлежащие ткани. Однако имеют все шансы причинить ущерб организму, продуцируя излишнее число гормонов.
- Макроаденомы — размер более 1 сантиметра. Они имеют все шансы сдавливать близлежащие ткани. Это может привести к серьезным осложнениям. Помимо этого, крупные опухоли оказывают отрицательное влияние на гипофиз, который начинает продуцировать недостаточное количество гормонов.
Классификация по расположению:
- Интраселарна.
- Эндосупраселлярная.
- Эндоинфраселлярная.
- Эндолатероселлярная.
Классификация по способности вырабатывать гормоны:
- Функциональные.
- Не функциональные.
Какие заболевания связаны с нарушением работы гипофиза?
В большинстве случаев нарушения гипоталамо-гипофизарной системы обусловлены доброкачественными новообразованиями. Наиболее распространенной является аденома.
Опухоли гипоталамо-гипофиза характеризуются: головными болями, нарушениями аппетита, жаждой, частичной или полной потерей половины поля зрения.
Эндокринные заболевания, связанные с нарушением работы гипофиза.
Изменение нормальных значений Соматотропина (СТГ) вызывает следующие заболевания:
- Гигантизм. Развивается, если производится большое количество соматотропина. Заболевание выявляется у подростков до 20 лет. Рост более 195 сантиметров.
- Акромегалия. Развивается, при повышении нормальных значений соматотропина. Заболевание выявляется у людей от 30 до 50 лет.
- Нанизм (низкорослость). Развивается при недостатке соматотропина. Рост при данной патологии у мужчин не более 130 сантиметров, у женщин — не более 120 см
Изменение нормальных значений Пролактина вызывает следующие заболевания:
Если производится большое количество пролактина у женщин возникает аменорея, у мужчин — возникает эректильная дисфункция или галакторея.
Изменение количества Адренокортикоидного гормона (АКТГ) вызывает следующие заболевания:
При повышении нормальных значений АКТГ — возникает болезнь Иценко-Кушинга.
Дефицит АКТГ вызывает вторичную недостаточность надпочечников (дефицит кортикоидов)
Изменение нормальных значений Тиреотропного гормона (ТТГ) вызывает следующие заболевания:
Дефицит ТТГ приводит к снижению Т3 и Т4 и развитию вторичного гипотиреоза.
Если производится большое количество АКТГ — может начаться гипертиреоз.
Изменение нормальных значений Антидиуретического гормона (АДГ) вызывает следующие заболевания:
Дефицит вазопрессина приводит к развитию несахарного диабета.
Если производится большое количество вазопрессина происходит снижение уровня натрия в сыворотке крови.
Чем опасна аденома гипофиза
Доброкачественная опухоль может привести к ряду осложнений. Осложнения делятся на неврологические и гормонозависимые.
Неврологические осложнения могут возникнуть при слишком больших размерах опухоли:
- Сдавливание зрительного нерва может привести к одностороннему или двустороннему ухудшению зрения.
- Когда опухоль растет вперед, возникают фронтальные симптомы.
- Поражение височных долей может вызвать: эпилептические припадки, обонятельные галлюцинации.
- Давление на ствол головного мозга вызывает: симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД), нарушение терморегуляции, режима сна.
Гормонозависимые осложнения:
- Пролактинома вызывает бесплодие, гипогонадизм, ожирение и метаболический синдром.
- Соматотропинома вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет.
- Гиперкортицизм вызывает сердечную недостаточность, остеопороз, сахарный диабет, ожирение, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
- Тиреотропинома вызывает тахикардию, мерцание и дрожание предсердий, а иногда и желудочков сердца.
Что будет если не лечить аденому гипофиза
Определенные разновидности опухоли требуют только наблюдения. Даже гормонально активная аденома не всегда имеет влияние на работу организма.
Лечение требуется в следующих случаях:
Регулярно прогрессирующая и увеличивающаяся в размерах гормонально активная аденома. По этой причине отсутствие оперативного вмешательства способно стать причиной серьезных и смертельных осложнений.
Гормонально-реактивные макроаденомы при сдавление зрительного нерва способны стать причиной формирования слепоты.
Некоторые аденомы имеет быстрый и агрессивный рост. Необходимо удалить их хирургическим путем в сочетании с облучением.
Вывод
Аденома — опухолевое образование доброкачественного характера, однако при быстром увеличении размеров, начинается давление на близлежащие ткани головного мозга. Это может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода. По размеру и агрессивности выбирается метод лечения. Опухоли большого размера могут рецидивировать. Пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении 5 лет. Определить исход лечение возможно по типу аденомы. Более 80% больных микрокортикотропиномой полностью восстанавливаются после лечения. Более низкий показатель до 30% — у пациентов с соматотропиномой и пролактиномой. Согласно статистике, 68% больных полностью восстанавливаются после хирургического вмешательства. Рецидив опухоли происходит в 15% случаев.