Гіперпролактинемія – стан характеризується підвищенням рівня пролактину (ПРЛ) в сироватці крові. Здатністю виробляти пролактин мають не тільки клітини передньої долі гіпофіза (пролактотрофів), але і децидуальні клітини ендометрії, клітини імунної системи та ін.
симптоми гіперпролактинемії:
Жінки з гіперпролактинемією зовні, як правило, не відрізняються від здорових. До симптомів синдрому гіперпролактинемії у жінок можна віднести:
- Порушення менструального циклу – аменорея, ановуляторний цикл, олігоменорея;
- Безпліддя;
- Лакторея – аномальна секреція молока або молозива;
- Зниження лібідо і фригідність – відсутність оргазму;
- Гірсутизм – надмірний ріст термінального волосся у жінок за чоловічим типом;
- Акне – запалення сальних залоз;
- Метаболічні порушення (остеопороз; ожиріння; гіперінсулінемия);
- Психоемоційні порушення;
У чоловіків гіперпролактинемія призводить до наступних симптомів:
- Зниження потенції і лібідо;
- Безпліддя;
- Гінекомастия;
- Лакторея (рідко) – аномальна секреція молока або молозива;
- Зменшення вираженості вторинних статевих ознак;
- Метаболічні порушення (остеопороз; ожиріння; гіперінсулінемия);
- Психоемоційні порушення;
Диференціальний діагноз при гіперпролактинемії:
- Аденома гіпофіза (пролактинома, пролактосоматотропінома);
- Пухлини параселярної області – краніофарингіома, гермінома і ін .;
- Ектопічна гіперпролактинемія гормонально-активною пухлиною (бронхогенний рак та ін.);
- Синдром полікістозних яєчників, хронічні захворювання органів малого таза у жінок;
- Фізіологічна гіперпролактинемія – годування грудьми, вагітність;
- Фармакологічна обумовлена гіперпролактинемія;
- Первинний гіпотиреоз;
- Хронічна ниркова недостатність;
- Цироз печінки;
Лікування гіперпролактинемії:
На сьогоднішній момент основним методом лікування гіперпролактинемії при аденомі гіпофіза – пролактинома, є медикаментозна терапія агоністами дофаміну. Хірургічне лікування застосовується при резистентності до препаратів агоністів дофаміну, при крововиливі в пухлину (апоплексії) і стисненні пухлиною супраселярних структур призводять до вітальних порушень. Променеву терапію при пролактиномі, як правило, не призначають.