Гіперпролактинемія

Гіперпролактинемія – стан характеризується підвищенням рівня пролактину (ПРЛ) в сироватці крові. Здатністю виробляти пролактин мають не тільки клітини передньої долі гіпофіза (пролактотрофів), але і децидуальні клітини ендометрії, клітини імунної системи та ін.

симптоми гіперпролактинемії:

Жінки з гіперпролактинемією зовні, як правило, не відрізняються від здорових. До симптомів синдрому гіперпролактинемії у жінок можна віднести:

• Порушення менструального циклу – аменорея, ановуляторний цикл, олігоменорея;
• Безпліддя;
• Лакторея – аномальна секреція молока або молозива;
• Зниження лібідо і фригідність – відсутність оргазму;
• Гірсутизм – надмірний ріст термінального волосся у жінок за чоловічим типом;
• Акне – запалення сальних залоз;
• Метаболічні порушення (остеопороз; ожиріння; гіперінсулінемия);
• Психоемоційні порушення;

У чоловіків гіперпролактинемія призводить до наступних симптомів:

• Зниження потенції і лібідо;
• Безпліддя;
• Гінекомастия;
• Лакторея (рідко) – аномальна секреція молока або молозива;
• Зменшення вираженості вторинних статевих ознак;
• Метаболічні порушення (остеопороз; ожиріння; гіперінсулінемия);
• Психоемоційні порушення;

Диференціальний діагноз при гіперпролактинемії:

• Аденома гіпофіза (пролактинома, пролактосоматотропінома);
• Пухлини параселярної області – краніофарингіома, гермінома і ін .;
• Ектопічна гіперпролактинемія гормонально-активною пухлиною (бронхогенний рак та ін.);
• Синдром полікістозних яєчників, хронічні захворювання органів малого таза у жінок;
• Фізіологічна гіперпролактинемія – годування грудьми, вагітність;
• Фармакологічна обумовлена ​​гіперпролактинемія;
• Первинний гіпотиреоз;
• Хронічна ниркова недостатність;
• Цироз печінки;

Лікування гіперпролактинемії:

На сьогоднішній момент основним методом лікування гіперпролактинемії при аденомі гіпофіза – пролактинома, є медикаментозна терапія агоністами дофаміну. Хірургічне лікування застосовується при резистентності до препаратів агоністів дофаміну, при крововиливі в пухлину (апоплексії) і стисненні пухлиною супраселярних структур призводять до вітальних порушень. Променеву терапію при пролактиномі, як правило, не призначають.